В октябре 2006 г. в рамках Национального проекта «Здоровье» в женской консультации № 1 был создан рентгеномаммографический кабинет, который является ее структурным подразделением. В своей работе рентгеномаммографический кабинет руководствуется приказами и методическими документами Минздравсоцразвития России, положением об отделении лучевой диагностики, приказом «О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях молочной железы».
Основными задачами рентгеномаммографического кабинета являются:
— уточнение диагноза и определение объема медицинской помощи при заболеваниях молочной железы;
— профилактическое обследование молочных желез у женщин старше 40 лет, не имеющих жалоб;
— профилактическое обследование молочных желез у женщин любого возраста при наличии соответствующих жалоб.
Рентгеномаммографический кабинет ГБУ РО «Женская консультация № 1» оснащен Системой маммографической цифровой «Омикрон».
«Омикрон» — оптимальное решение для перехода к полноформатным цифровым технологиям при выполнении скрининга и диагностики молочной железы. Аппарат обеспечивает высокий стандарт качества обследований и возможность использования всех преимуществ цифровой системы документооборота и интеграции. Цифровые маммограммы полученные с использованием «Омикрон» позволяют с высокой достоверностью выявлять и трактовать найденные патологические изменения в тканях молочной железы.
Режим автоматической экспозиции, основанной на измерении плотности ткани молочной железы, обеспечивает подбор оптимальных параметров съемки, что гарантирует стабильное качество изображений при оптимизации лучевой нагрузки. Мощный функционал программного обеспечения позволяет обнаружить мельчайшие образования даже в плотной железистой ткани и часто представить детали структуры молочной железы.
Вопросы комфорта и безопасности безопасности при использовании маммографа « Омикрон» продуманы до мелочей.
Совокупность уникальных функциональных возможностей цифрового маммографа «Омикрон» благодаря использованию передовых технологий выгодно отличает его от других маммографов.
Фролкина Ирина Геннадьевна, врач рентгенолог высшей квалификационной категории.
Вопросам радиационной безопасности в кабинете придается первостепенное значение. Рентгеномаммографический кабинет имеет необходимое защитное оборудование и индивидуальные средства защиты. Безопасность работы в кабинете обеспечивается технологическим и санитарно-гигиеническим набором, расположением помещений, исправностью аппаратуры, правильным выбором и выполнением методик рентгеновских исследований.
Рентгеновская маммография является наиболее распространенным и высокоинформативным методом исследования молочных желез. Оно используется при массовых (скрининговых) обследованиях, направленных на раннее выявление рака молочных желез. Показанием для ее применения может явиться также наличие изменений в молочных железах, выявленных при физикальном обследовании (осмотре, пальпации). Необходимо отметить, что точность рентгеновской маммографии наиболее высока при исследовании молочных желез с большим количеством жировой клетчатки и снижается при рентгеновски «плотной» железе, т.е. при большом количестве железистой ткани. Поэтому у молодых женщин чувствительность маммографии более низкая по сравнению с таковой в старшем возрасте. Кроме этого, метод маммографии связан с лучевой нагрузкой, что становится актуальным при многократных исследованиях, а также при обследовании молодых женщин, у которых ткань молочных желез обладает более высокой чувствительностью к радиационному воздействию. Вследствие этого ее применение противопоказано во время беременности, лактации и ограничено при обследовании молочных желез у женщин до 35-летнего возраста.
Проведение маммографии целесообразно выполнять на 7-14 дни менструального цикла, когда снижается перименструальный отек и уменьшается болезненность.
Стандартную маммографию проводим в двух проекциях при дозированной компрессии желез: прямая (аксиальная) и косая под углом в 45 градусов проекции. Эти проекции дают максимально полный охват ткани молочной железы и ретромаммарного пространства. Для более точной локализации патологических очагов осуществляем снимок в боковой проекции. Для уточнения состояния отдельных участков железы проводим прицельные снимки с помощью специальных тубусов, дающих локальную компрессию, с возможностью увеличения изображения.
Основными достоинствами маммографии является возможность получения полипозиционного изображения органа, визуализация непальпируемых образований с различными проявлениями (в виде узла, скопления микрокальцинатов, локальной тяжистой перестройки структуры). По чувствительности в выявлении микрокальцинатов, которые являются характерным рентгенологическим признаком рака, маммография превосходит все остальные методы диагностики.
