В октябре 2006 г. в рамках Национального проекта «Здоровье» в женской консультации № 1 был создан рентгеномаммографический кабинет, который является ее структурным подразделением. В своей работе рентгеномаммографический кабинет руководствуется приказами и методическими документами Минздравсоцразвития России, положением об отделении лучевой диагностики, приказом «О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях молочной железы».
Основными задачами рентгеномаммографического кабинета являются:
— уточнение диагноза и определение объема медицинской помощи при заболеваниях молочной железы;
— профилактическое обследование молочных желез у женщин старше 40 лет, не имеющих жалоб;
— профилактическое обследование молочных желез у женщин любого возраста при наличии соответствующих жалоб.
Рентгеномаммографический кабинет ГБУ РО «Женская консультация № 1» оснащен маммографом компьютеризированным, трехрежимным МР-01 «ТМО» выпуска 2006 г., введенным в эксплуатацию в 2006 г.
Мерзлякова Зоя Викторовна, рентгенлаборант высшей квалификационной категории.
Фролкина Ирина Геннадьевна, врач рентгенолог высшей квалификационной категории.
В кабинете имеется автоматическая проявочная машина серии «Мини-МЕД-МТ-2» 2007 г. выпуска, введена в действие в 2007 г. Техническое состояние рентгеновской аппаратуры и оборудование удовлетворительное, аппарат действующий.
Проявка пленки осуществляется машинным способом, стандартными реактивами с соблюдением соответствующих инструкций.
Вопросам радиационной безопасности в кабинете придается первостепенное значение. Рентгеномаммографический кабинет имеет необходимое защитное оборудование и индивидуальные средства защиты. Безопасность работы в кабинете обеспечивается технологическим и санитарно-гигиеническим набором, расположением помещений, исправностью аппаратуры, правильным выбором и выполнением методик рентгеновских исследований.
Рентгеновская маммография является наиболее распространенным и высокоинформативным методом исследования молочных желез. Оно используется при массовых (скрининговых) обследованиях, направленных на раннее выявление рака молочных желез. Показанием для ее применения может явиться также наличие изменений в молочных железах, выявленных при физикальном обследовании (осмотре, пальпации). Необходимо отметить, что точность рентгеновской маммографии наиболее высока при исследовании молочных желез с большим количеством жировой клетчатки и снижается при рентгеновски «плотной» железе, т.е. при большом количестве железистой ткани. Поэтому у молодых женщин чувствительность маммографии более низкая по сравнению с таковой в старшем возрасте. Кроме этого, метод маммографии связан с лучевой нагрузкой, что становится актуальным при многократных исследованиях, а также при обследовании молодых женщин, у которых ткань молочных желез обладает более высокой чувствительностью к радиационному воздействию. Вследствие этого ее применение противопоказано во время беременности, лактации и ограничено при обследовании молочных желез у женщин до 35-летнего возраста.
Проведение маммографии целесообразно выполнять на 7-14 дни менструального цикла, когда снижается перименструальный отек и уменьшается болезненность.
Стандартную маммографию проводим в двух проекциях при дозированной компрессии желез: прямая (аксиальная) и косая под углом в 45 градусов проекции. Эти проекции дают максимально полный охват ткани молочной железы и ретромаммарного пространства. Для более точной локализации патологических очагов осуществляем снимок в боковой проекции. Для уточнения состояния отдельных участков железы проводим прицельные снимки с помощью специальных тубусов, дающих локальную компрессию, с возможностью увеличения изображения.
Основными достоинствами маммографии является возможность получения полипозиционного изображения органа, визуализация непальпируемых образований с различными проявлениями (в виде узла, скопления микрокальцинатов, локальной тяжистой перестройки структуры). По чувствительности в выявлении микрокальцинатов, которые являются характерным рентгенологическим признаком рака, маммография превосходит все остальные методы диагностики.
